Plusieurs outils cliniques ont été proposés pour dépister les patients âgés présentant un risque d’effets indésirables après une visite à l’urgence, mais la plupart d’entre eux ne permettent de dépister que les états fragiles ou les problèmes et manifestations indésirables liés à la fragilité après la sortie de l’hôpital. Aucun outil pronostique d’événements indésirables sur le plan de la santé, à l’exception d’ER², ne permet de prédire les événements indésirables à court terme tels que la longue durée de séjour quel que soit le lieu de l’évaluation (c’est-à-dire aux Urgences ou lors de l’admission aux soins intensifs). ER² a été validé en France et fournit une stratification du risque en trois niveaux (faible, modéré et élevé), qui prédit les événements indésirables à court terme en milieu hospitalier : longs séjours à l’urgence et à l’hôpital, mortalité hospitalière. Au Québec, le « Programme de recherche sur l’intégration des services de maintien de l’autonomie » (PRISMA-7) est l’outil de référence du Ministère de la Santé et des Services sociaux utilisé aux Urgences et dans les services de soins intensifs. La comparaison de l’association des niveaux de risque PRISMA-7 avec les niveaux de risque ER² pour une longue durée de séjour et une hospitalisation pourrait s’avérer utile pour faire le bon choix en ce qui concerne l’outil de pronostic à utiliser.

• Comparer l’association de la stratification du niveau de risque de PRISMA-7 et d’ER² pour la durée de séjour et l’hospitalisation après une visite à l’urgence chez des patients âgés

Le caractère prédictif d’ER² concernant la durée de séjour et l’admission à l’hôpital est supérieur à celui de PRISMA-7.

Faculté de Médecine, Université McGill

Département des Urgences, Hôpital général juif